連州市人民醫(yī)院

【基本概況】

連州市人民醫(yī)院至今已有112年歷史，是一所集醫(yī)療、科研、保健、康復(fù)等為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，是“中國5000所大型醫(yī)院信息庫”成員，是國家衛(wèi)生部指定的衛(wèi)生部國際緊急救援網(wǎng)點醫(yī)院。院內(nèi)學(xué)科設(shè)置齊全、醫(yī)療設(shè)備先進、技術(shù)力量雄厚，已成為區(qū)域醫(yī)療中心，醫(yī)療服務(wù)除連州市外還輻射到其他鄰近縣（市）。

目前擁有固定資產(chǎn)1.435億元，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房4萬多平方米，編制病床位390張，實際開放床位427張。建成了高等級層流空氣凈化手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、中心供氧系統(tǒng)、負壓中心吸引系統(tǒng)、靜脈藥物配置中心等，擁有核磁共振（MRI）、十六層全身螺旋CT、腔鏡、五分類生化分析儀、消化道電子內(nèi)窺鏡、血液凈化系統(tǒng)、12人高壓氧艙、數(shù)字化X光攝影（DR及CR）、C臂、疼痛治療儀、三維彩超等現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。

“讓競爭成為核心，讓分配留住人才，讓管理干部持證上崗，讓單位人成為社會人”是醫(yī)院管理理念。醫(yī)院實施了完善的崗位績效考核制度和經(jīng)濟分配制度，適當(dāng)拉開骨干與非骨干、關(guān)鍵與非關(guān)鍵崗位、高風(fēng)險與低風(fēng)險崗位、管理干部與普通職工之間的收入差距，真正體現(xiàn)了“多貢獻者多得”、“效率優(yōu)先、兼顧公平”等分配原則，達到讓分配留住人才目的，取得良好的社會和經(jīng)濟效益，醫(yī)院呈現(xiàn)出良好的可持續(xù)發(fā)展態(tài)勢；醫(yī)院曾獲得“廣東省百家文明醫(yī)院”、“南粵女職工文明崗”、“廣東省廠務(wù)公開工作先進單位”、“清遠市廠務(wù)公開工作先進單位”、“清遠市文明窗口”、“清遠市科普工作先進集體”、“清遠市巾幗文明示范崗”等多項榮譽。

【工作思路和目標任務(wù)】

2009年度的醫(yī)院工作主題是“危機管理·科學(xué)發(fā)展”，根據(jù)社會形勢和醫(yī)院發(fā)展要求，醫(yī)院提出年度工作思路和要求是：注重科學(xué)發(fā)展，強化危機管理；不斷加強學(xué)習(xí)與研究，審時度勢，抓住機遇，促進發(fā)展；工作目標和任務(wù)是：全體員工形成強烈的危機感，危機管理意識不斷增強，危機管理能力逐步提高；全年不出現(xiàn)安全生產(chǎn)特別是醫(yī)療安全責(zé)任事故；醫(yī)院經(jīng)營管理進一步取得成效，全年業(yè)務(wù)總量繼續(xù)增長，業(yè)務(wù)收入略有增加，職工收入和福利待遇有所提高；醫(yī)院持續(xù)、諧和、科學(xué)發(fā)展。

【主要做法】

強化危機管理，推進規(guī)范化建設(shè)，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高

一是不斷完善規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，加大落實、監(jiān)督考核力度。根據(jù)“醫(yī)院管理年”標準及本院“危機管理、科學(xué)發(fā)展”要求，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療規(guī)章制度，尤其對核心醫(yī)療制度進行強化學(xué)習(xí)和督查；完善交接班、疑難病例討論、會診等各種制度，定期召開醫(yī)療、護理質(zhì)量分析會，組織全院性死亡病例和疑難病歷討論；主管領(lǐng)導(dǎo)和職能部門不定期參加臨床科室交班會，檢查科室及工作人員對制度的落實情況，不斷強化危機管理，促進各項醫(yī)療規(guī)章制度的嚴格執(zhí)行。

二是加強質(zhì)控工作，促進危機管理，確保醫(yī)護質(zhì)量。成立質(zhì)控科，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案和質(zhì)控檢查標準，進一步完善質(zhì)量管理體系、醫(yī)療缺陷判定標準和處罰規(guī)定，使質(zhì)量管理有規(guī)可循、有章可依，質(zhì)控工作逐步制度化、規(guī)范化；定期召開質(zhì)量分析會，對存在問題進行分析、定性并制定整改措施；表揚、獎勵醫(yī)療管理工作成績突出的科室及個人，批評、處罰工作差的科室及個人。

三是重視安全生產(chǎn)，排除存在危機和安全隱患，確保醫(yī)療安全。堅持以質(zhì)量為核心、以安全為主線，把保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作作為重中之重，強化對貫徹執(zhí)行法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程等重要性的認識，提高執(zhí)行力度。健全醫(yī)療、護理不良事件報告制度，鼓勵主動報告不良事件、缺陷或錯誤；實行醫(yī)護質(zhì)量三級管理體系，把醫(yī)護質(zhì)量管理工作的重點放到科室；深入開展醫(yī)療安全隱患整治工作，建立醫(yī)療安全隱患排查工作長效機制，注重對醫(yī)療行為的動態(tài)分析，做好防范措施。通過努力，全年未發(fā)生重大的醫(yī)療事故，醫(yī)療缺陷也得到了有效控制。

四是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理檢查、合理用藥。規(guī)范診療行為，強調(diào)診療常規(guī)，因病施治；規(guī)范檢查行為，強調(diào)合理檢查，因病施檢；規(guī)范用藥行為，強調(diào)合理用藥，因病用藥，將臨床合理用藥納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，加大對合理用藥情況的檢查力度，嚴格控制藥品比例，開展處方點評活動，對不合理處方進行全院性點評，嚴厲查處不合理用藥；實施抗菌藥物分級管理制度，嚴禁濫用抗生素。

五是規(guī)范經(jīng)濟活動，提高經(jīng)營效益。以科室管理、工作質(zhì)量、績效等綜合目標管理為基礎(chǔ)，調(diào)整績效工資分配方案。加強環(huán)節(jié)成本控制，規(guī)范物資、設(shè)備采購行為，大型設(shè)備實行公開招標采購、藥品實行掛網(wǎng)陽光采購。加強醫(yī)療價格管理，公開收費項目和標準，堅持按標準收費。完善醫(yī)療服務(wù)項目費用核查制度，定期對患者費用進行核查。充分發(fā)揮審計監(jiān)督作用，對經(jīng)濟管理各環(huán)節(jié)進行有效監(jiān)督。

積極營造濃厚學(xué)術(shù)氛圍，努力打造學(xué)習(xí)型團隊

一是緊緊抓住“三基”訓(xùn)練不放松。利用查房等形式對年輕醫(yī)務(wù)人員進行指導(dǎo)，有重點的對各級醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機應(yīng)用、氣管插管、病歷書寫規(guī)范等基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，進行系統(tǒng)查體、換藥、腹腔穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺等基本技能訓(xùn)練；根據(jù)工作人員的資歷、職稱和崗位需要，組織“三基”理論考試和技能操作考核。

二是大力實施學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干“再提升工程”。讓學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干帶著項目再進修、再學(xué)習(xí)、再深造，促進了業(yè)務(wù)技術(shù)上水平、上檔次。各專業(yè)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干大多數(shù)已完成進修或短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全年用于短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)費用約46萬元。通過實施“再提升工程”，新技術(shù)、新工作不斷開展，ICU、NICU救治能力進一步提高，腔鏡手術(shù)等多種醫(yī)療項目開展數(shù)量不斷增加。

三是高度重視職工整體素質(zhì)的全面提升。通過邀請廣東三九腦科醫(yī)院等上級醫(yī)院的專家教授來院授課，及院長、副院長、職能科長、科室主任輪流授課等多種方式，不斷加強員工特別是醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，對轉(zhuǎn)變職工的經(jīng)營理念和服務(wù)意識、開拓工作思路、提高業(yè)務(wù)水平起到了積極的推動作用。全年共有13名骨干被選送到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，其中1人被選送到香港進修學(xué)習(xí)；共有63人晉升高一級技術(shù)職稱，其中有13人晉升副高及以上職稱；招聘了22名本科生、4名大專生、27名中專生，較好地彌補了專業(yè)技術(shù)人員的不足，改善了醫(yī)院人才隊伍的學(xué)歷和知識結(jié)構(gòu)，提升了人才隊伍的素質(zhì)。共完成科研課題25個，其中獲清遠市科技進步獎3個、清遠科研立項13個；在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文31篇、待發(fā)表37篇。

加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)和職工工作與生活條件

一是更新院區(qū)背景音樂廣播系統(tǒng)，改良病房床頭呼叫系統(tǒng)，改造CT、DR機房，有效地改善了院區(qū)環(huán)境和就醫(yī)條件，為病人營造出良好、輕松的就醫(yī)環(huán)境，促進病人疾病的治療與康復(fù)。

二是進行醫(yī)療器械的升級改造、更新?lián)Q代，淘汰了舊CT，置換成全新的飛利浦16排螺旋CT；添置了DR、12座高壓氧艙、電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、電子陰道鏡、腹腔鏡、三維彩超等，合計投入1000多萬元。另外，生產(chǎn)企業(yè)及公司向醫(yī)院投入了羅氏血清工作站、血氣分析儀、五分類血球儀等，價值550萬余元，極大地提高了我院的科技含量和診斷水平；還有，ICU、NICU也在緊鑼密鼓地進行改造。

三是全力改造職工生活區(qū)，B棟、B3棟2棟新宿舍樓即將建成，可為職工提供60套優(yōu)質(zhì)住房，為解決職工后顧之憂打下堅實的基礎(chǔ)。

加強黨、團、工會等其他各方面的工作，促進醫(yī)院中心工作，推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展

一是組織舉辦“三·八”婦女節(jié)跳繩比賽、春季健康踏青游、游泳比賽、慶“七·一”紅色三日游、“七夕浪漫夜”聯(lián)歡晚會、“青年志愿者醫(yī)療服務(wù)隊”義診服務(wù)等多種活動，豐富了職工業(yè)余文化生活。

二是堅持探視、慰問等制度，使職工真切地感受到了醫(yī)院集體的溫暖。全年共探視住院職工94人，慰問金合計4700元；春節(jié)、重陽等重大節(jié)日入戶慰問離退休老干部18人次，慰問金合計7400元；組織吊喪13次，撫恤金合計1430元。

三是做好扶貧工作。一是繼續(xù)對口扶持西江鎮(zhèn)山塘村委會，安排1人駐村開展扶貧工作；二是計生扶貧西江鎮(zhèn)鐵坑村委會，落實了扶貧資金3萬元；三是按上級“規(guī)劃到戶、責(zé)任到人”要求，安排中層及以上領(lǐng)導(dǎo)干部進村入戶掛扶西江鎮(zhèn)高山、井塘、大田、外塘、山塘5個村委會的25個貧困戶，共落實幫扶資金10850元。

四是認真參加市委組織的深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，順利完成各階段的工作，并取得良好的效果，促進了醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。

【存在問題】

一是部分員工對自己的崗位職責(zé)認識不足，工作熱情不夠，愛崗敬業(yè)精神欠缺，感恩之心、樂于奉獻意識淡薄，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)創(chuàng)新氛圍不夠濃厚，影響了工作積極性；二是部分醫(yī)務(wù)人員（包括一些年輕人）“大哥大”、“大姐大”思想作怪，自以為高高在上，致使服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量有所下降；三是未完全杜絕不合理用藥現(xiàn)象，濫用抗生素行為仍然存在，藥品比例仍不能控制在理想范圍；四是醫(yī)院管理效率還不夠高，環(huán)節(jié)控制不夠協(xié)調(diào)，運作成本偏高。